Coronavirus japonais: il contient le plus grand nombre de lits par personne dans le monde développé, alors pourquoi son système de santé s’effondre-t-il?

Lorsque son état s’est aggravé, elle a appelé le centre de santé publique de la préfecture de Hyogo pour obtenir de l’aide. Dit-elle Personne n’a répondu à ses appels.

Au lieu de cela, elle a été contrainte de s’isoler dans sa minuscule chambre, tandis que ses enfants, âgés de 3 et 6 ans, dorment seuls dans le salon depuis environ deux semaines. Sa mère mettait de la nourriture pour la famille, mais elle ne pouvait pas rester car les enfants avaient été exposés au virus, et pendant environ une semaine, ils n’ont pas pu se faire tester. Sue a déclaré qu’elle communiquait avec ses enfants sur une tablette – les entendant souvent se battre.

“Mes jeunes enfants sont restés seuls dans le petit salon sans jamais sortir pendant 10 jours.” Je me sentais mal, dans un état terrible, mais j’ai ressenti plus de douleur et mes enfants sont restés seuls. ”

“J’avais l’impression d’abandonner mes enfants.”pour lui

Salon où les enfants de Sue s'isolent d'eux-mêmes.
Les enfants de Sue communiquent avec elle via leurs tablettes.

Un représentant du centre de santé de la préfecture de Hyogo n’a pas été en mesure de parler directement de l’état de Su, mais il a déclaré que pendant qu’ils essayaient de contacter quotidiennement les patients isolés, la période de vacances était incroyablement chargée.

Le système national de soins de santé du Japon, qui contient La plupart des lits d’hôpitaux Dans le monde développé de l’individu, c’était Loué et loué Dans le passé pour la haute qualité de service. La Gouvernement Même les taux d’espérance de vie longue du pays – les plus élevés de l’OCDE – sont dus à un système de santé abordable et de première classe.

Mais la pandémie de COVID-19 a poussé le système médical au bord du précipice, alors que le Japon fait face à la pire vague depuis le début de l’épidémie. Les cas ont doublé au cours des deux derniers mois, atteignant plus de 406 000.

Alors que la période de pointe de la vague actuelle est passée, avec des cas passant de plus de 7 000 cas par jour en janvier à moins de 3 000 par jour ce mois-ci, le système médical reste sous pression.

Au 4 février, plus de 8 700 personnes dans 10 gouvernorats, testées positives pour Covid-19, attendaient un lit d’hôpital ou une place dans un centre d’isolement. La semaine précédente, plus de 18 000 personnes dans 11 provinces attendaient, selon les ministères provinciaux de la Santé.

Cela signifie que les gens sont mourant À la maison après Covid-19, luttant seul contre la détérioration des conditions, propageant le virus aux membres de la famille.
Sue avec ses deux enfants

Soins de santé à portée de main

Malgré l’augmentation rapide des cas au Japon au cours des derniers mois, le nombre de blessures et de décès reste faible par rapport à celui des États-Unis, où le nombre moyen de cas quotidiens dépasse 100 000.

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Mais les experts disent que les perspectives des soins de santé sont différentes au Japon.

Depuis les années 1960, le système japonais d’assurance maladie universelle couvre tous les citoyens japonais, quels que soient leurs revenus ou leurs conditions préexistantes. Mais les experts disent que l’accès facile aux soins a conduit de nombreux patients à rechercher plus de soins que nécessaire, le système étant pris pour acquis.

«Nous considérons (les soins de santé) quelque chose comme l’eau du robinet, mais maintenant des dizaines de milliers de personnes atteintes de Covid-19 ont dû rester à la maison et ne peuvent pas accéder au système de soins de santé, ne peuvent pas entrer à l’hôpital et elles ne peuvent pas entrer à l’hôpital et elles ne le peuvent pas, »A déclaré le Dr Kentaro Iwata, professeur et médecin à l’hôpital universitaire de Kobe:« Même voir des médecins. »« C’est un fait très dur, difficile à accepter pour de nombreux Japonais. »

Il n’est pas rare que des patients atteints de Covid-19 présentant des symptômes sévères dans d’autres pays attendent jusqu’à l’espace hospitalier, a déclaré Naoyke Ikigami, professeur émérite de l’Université de Keio.

Mais Ikigami a déclaré que lors des précédentes vagues d’épidémie au Japon, la plupart des personnes testées positives pour le virus Covid-19 étaient automatiquement hospitalisées.

“C’est ainsi que Covid-19 a été traité dans les première et deuxième étapes, donc on s’attend à ce que toute personne atteinte de Covid-19 soit hospitalisée, même si elle n’a que des symptômes légers”, a déclaré Ikigami.

Le système a depuis été modifié pour que tout le monde ne soit pas hospitalisé. Mais les taux d’hospitalisation pour Covid-19 sont toujours plus élevés au Japon que dans d’autres pays.

Erreurs système

En 2019, il y avait 13 lits pour 1000 personnes Au Japon, selon l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE). Cela se compare à moins de 3 pour 1 000 personnes aux États-Unis et au Royaume-Uni. La moyenne de l’OCDE est de 4,7.
Mais Iwata, de l’hôpital universitaire de Kobe, dit que les chiffres sont trompeurs. Alors que le Japon compte plus d’un million de lits d’hôpitaux et une population d’environ 126 millions d’habitants, la majorité est destinée aux patients bénins – pas aux patients gravement malades. Le pays n’a qu’environ 5 lits de soins intensifs Pour 100 000 habitants, l’Allemagne en compte près de 34, le plus élevé de l’Organisation de coopération et de développement économiques, et l’Amérique en compte près de 26.

L’emploi est un autre problème majeur du système médical japonais.

Au Japon, il n’y a que 1 631 spécialistes des maladies infectieuses dans 8 300 hôpitaux, selon le ministère japonais de la Santé, ce qui signifie que la majorité des hôpitaux ne disposent pas d’un spécialiste des maladies infectieuses.

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Contrairement à d’autres régions asiatiques voisines telles que la Chine, Hong Kong, la Corée du Sud, Singapour et Taiwan, le Japon a réussi à éviter cela Flambées antérieures de coronavirus, y compris le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) et le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS).

“Peu de maladies infectieuses sont venues au Japon, nous ne nous sommes donc pas préparés”, a déclaré Iwata.

“Nous n’avons pas formé beaucoup de spécialistes, nous n’avons pas formé les services hospitaliers et nous n’avons pas équipé le système de soins de santé pour l’infection, et c’est le résultat de cela”, a-t-il déclaré.

Partout au Japon, des centaines de centres de santé publics reçoivent des appels de patients et les dirigent vers des soins médicaux, surveillent leur état de santé et organisent des tests et la recherche des contacts.

Le Dr Hideo Maeda, chef du centre de santé publique de Kita Ward, à Tokyo, a déclaré que son personnel avait quadruplé pour atteindre 40 depuis le début de l’épidémie, mais ce n’était toujours pas suffisant. Rien que dans son service, chaque jour, des dizaines de patients attendent la place de l’hôpital.

«De nombreux employés travaillent tous les jours jusqu’à minuit, les week-ends et les jours fériés», a déclaré Maeda. “Nous sommes épuisés et – psychologiquement – stressés. Nos employés doivent prendre des décisions difficiles sur la vie des gens en peu de temps.”

Dans Kyodo News décembre Le sondageEnviron la moitié des hôpitaux ayant répondu proposant des procédures médicales avancées ont déclaré qu’ils faisaient face à une pénurie d’infirmières et de médecins.

Une réponse déconcertante

En janvier, le Premier ministre Yoshihide Suga a présenté de rares excuses. Il a dit: “En tant que responsable, je suis très désolé.” Nous n’avons pas été en mesure de fournir les soins nécessaires. ”

Son gouvernement a été blâmé pour sa réponse lente et peu concluante à la pandémie. Suga a rejeté la nécessité d’un état d’urgence fin décembre, pour déclarer l’état d’urgence à Tokyo et dans plusieurs autres préfectures le mois suivant. Avant cela, son administration encourageait la consommation intérieure avec la campagne «Go To», qui offrait aux citoyens japonais de lourdes réductions sur les voyages et les repas à la maison. Cette campagne n’a été suspendue qu’en décembre.

Kenji Shibuya, directeur de l’Institute for Population Health au Kings College de Londres, a déclaré que la réponse du Japon a été “très lente et déroutante”.

«D’une part, ils ont encouragé les voyages intérieurs et les restaurants, et d’autre part, ils ont demandé aux gens d’être prudents».Kenji Shibuya

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La semaine dernière, le parlement japonais a adopté deux projets de loi qui donnent aux autorités le pouvoir d’infliger des amendes aux contrevenants aux règles, y compris les entreprises qui refusent de raccourcir les heures de travail et blessent les personnes qui refusent de coopérer avec les responsables de la santé.

En vertu de la nouvelle loi anti-virus, le gouvernement peut également exiger des hôpitaux qu’ils acceptent les patients Covid-19, ou les nomment publiquement s’ils ne répondent pas.

La plupart des patients atteints de Covid-19 au Japon sont traités dans de grands hôpitaux généraux.

Cependant, la majorité des hôpitaux au Japon sont privés, mais la plupart d’entre eux ne disposent pas du personnel et de l’équipement nécessaires pour traiter les patients atteints de Covid-19. Selon janvier Données du ministère de la Santé, 30% des hôpitaux privés peuvent accepter les patients Covid-19, tandis que 84% des établissements bénéficiant d’un soutien public peuvent les accepter.
Le Japon est également en retard sur de nombreux pays développés dans le lancement du vaccin. Il n’est pas prévu de commencer à vacciner le personnel médical avant la fin du mois et même les personnes âgées le premier avril, Au plus tôt.

Le gouvernement n’a pas encore annoncé de calendrier pour le reste de ses citoyens. Le vaccin sera volontaire et convaincre les gens de le recevoir sera un défi dans un pays avec des antécédents de problèmes de sécurité et des préoccupations concernant les effets secondaires.

Plus tôt cette semaine, il a été annoncé que le Japon devra éliminer une dose sur six doses du vaccin Covid-19 Pfizer, dont il a demandé 144 millions de doses, car les seringues standard du pays ne pourront extraire que 5 doses de le vaccin du vaccin. Chaque flacon. Des seringues spéciales seront nécessaires pour collecter la sixième dose.

C’est si le gouvernement peut convaincre les gens de se faire vacciner.

Selon une étude récente menée par LancetteLe Japon a l’un des taux de confiance des vaccins les plus bas au monde. Moins de 30% des gens sont tout à fait d’accord pour dire que les vaccins sont sûrs et efficaces par rapport à au moins 50% des Américains.

Sue s’est maintenant remise de Covid-19 et a vu de première main les limites du système de santé publique pendant la pandémie.

Elle dit qu’elle a encore des symptômes chroniques, mais qu’elle est seulement reconnaissante de pouvoir à nouveau tenir ses enfants.

Quand son isolement a pris fin, la première chose qu’ils lui ont dite a été: “Maman, s’il te plaît, serre-moi dans tes bras.”

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